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医院洗衣房规划设计
按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求,设置清洁区和污染区,清洁区和污染区设置全封闭式实质性的完全隔离屏障,使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒,在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。
(1)功能房间。常用的功能房间包括办公室、更衣室、淋浴室、卫生间和周转库房等。①应在污染区和清洁区入口处设置工作人员更衣室、淋浴室和卫生间,起到缓冲作用;②办公用房宜设在清洁区和污染区以外的区域,且可通向清洁区和污染区,方便日常办公;③在污染区靠近洗衣机的位置应设置化料库,使投料距离最短,减少建造成本;④为防止感染织物对工作人员和其他织物的污染,提高感染织物洗涤效率,可在污染区单独设置一间重污染洗涤间;⑤《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定新生儿和婴儿的感染织物必须单机单洗,因此可在重污染洗涤间设置至少2台小载重的感染织物洗衣机和2个以上消毒浸泡池,消毒浸泡池主要针对不耐热的感染织物进行先消毒;⑥应在清洁区设置周转库房。
(2)辅助用房。包括空压机房、空调机房、新风机房、排烟机房和排风机房。空压机的主要作用是为洗衣机的起、停、进排水、加热输送气源或气动动力。由于洗衣房内设备常年运行,因此室内温度较高,且污染区空气污浊,需设置空调及新风系统,在排烟机房还应设置湿式绒毛收集器,防止织物绒絮从洗衣房排出污染院区空气,此外在污染区还应设置空气消毒设施。
(3)注意要点。①洗衣房结构布置宜采用框架结构,因洗衣房内部大型设备较多,工作流程较为固定,该结构更方便内部设备的灵活布置;②除清洁污染区域内的功能用房外,其他工作环节区域,宜按工作流程分区设置,且清洁和污染各区域内部不宜设置隔断墙,因各区域的织物传递均需通过洗衣推车进行运送,隔断的减少为洗衣推车的停放提供了更大的使用空间;③有条件的医院可引进全套的自动化设备,不仅可以减少人工,也可提高工作效率,是未来洗衣房建设的发展方向;④设备布置时应注意,洗衣机摆放间距至少要预留0.6m,方便日常维护和维修,洗衣机投料处至少预留2m距离方便衣物投掷;⑤烘干机可并排紧密布置,机身背部至少留1m距离的检修空间。
洗衣房设备配置数量及型号的选择要根据医院织物洗涤量进行确定,织物每日的洗涤重量即为洗涤量,医院织物洗涤总量为所有织物洗涤量的总和。医院常洗涤织物包括床单被罩、病号服、手术室织物、员工服、监护室织物和重症监护室(intensivecareunit,ICU)织物,各种织物的洗涤量计算方法如下:①床单被罩洗涤量=床位数×更换率×(3.6)kg;②病号服洗涤量=病号服数×更换率×(2.1)kg;③手术室织物洗涤量=手术数×(12)kg;④员工服洗涤量=员工数×更换率×(1.2)kg;⑤监护室织物洗涤量=监护室床位数×更换率×(5.6)kg;⑥ICU织物洗涤量=床位数×更换率×(3.4)kg,式中床位数为医院编制床位数量,病号服数为医院住院患者数量,手术数为医院每日手术量总和,员工数为医院各科室员工总和,监护室床位数为医院术后恢复室床位总数量,更换率为洗涤织物每日更换的次数(次/d)。利用上述方法可计算出医院每日洗涤总量,以每日工作10h,每次洗涤90min,计算得出每日每台设备需工作7次。依据每日每台设备每次洗涤重量=每天洗涤总量÷工作次数,可计算得出所需洗衣设备台数。此外,《医院医用织物洗涤消毒技术规范》强调洗衣机的装载量≤90%,但依据洗衣厂商的实际经验总结,洗衣机运转时装载的最大量为80%,再根据每次洗涤重量合理配置相应洗衣设备及台数即可。